5月7日下午，市医保局召开全市定点医院医疗保障工作座谈会。会议以“规范基金管理，提升使用质效”为落脚点，总结2023年医保基金运行情况，强调2024年重点任务。市医保局全体班子成员、市卫健委副主任仲重阳、市纪委监委派驻卫健委纪监组组长杨进出席会议。

会上，市医保局副局长陆晓静对2023年各定点医院住院率、医保基金使用情况和2023年年终决算方案进行了分析和解读，对2024年医保重点工作和一季度医保基金运行情况进行通报，要求各定点医院严格执行总量指标，高质高效使用医保基金。

市医保局副局长童军对2024年医保基金监管重点工作进行部署，要求各定点医院重视自查自纠，加强医院自身的数据分析，适应大数据时代的医保基金监管，坚决杜绝医疗费用不合理、住院动机不合理等行为，守住医保基金安全底线。

市卫健委副主任仲重阳表示，医保与卫健两部门将整合力量、靶向发力、资源共享，整治违规行为，重点打击多次恶意违规套取医保基金的现象，促进医保和医疗管理良性发展。各医院要依法经营，规范管理，落实“五个合理”要求，同时要加强医保法律法规学习，重视DRG支付方式改革，提高医疗质量，为全市人民提供规范优质的医疗服务。

市医保局局长陆从俊作总结讲话。陆从俊指出，2023年在市委市政府的坚强领导下、在全市定点医院的支持配合下，各项工作稳中有进，职工个人账户政策平稳落地，DRG支付方式改革实现全覆盖，“15分钟医保服务圈”全面建成，医保工作取得了新进展、新成效。

陆从俊强调，目前居民医保基金压力仍然存在，各定点医院负责人要提高政治站位、加强院内管理、严守基金红线，加强对医保协议和《江苏省医疗保障条例》等相关法律法规的学习。要进一步严格把控入院指征，全面控降“双高”（高住院人数和人均基金支出）指标，减轻参保群众医疗费用负担，规范诊疗行为。医保等部门将坚决打击欺诈骗保行为，切实保障群众就医需求，全力以赴维护基金安全。

陆从俊要求，2024年是医保工作的重要一年，DRG支付方式改革、医保码全场景应用、移动支付、医保服务站建设、江苏医惠保1号推广等都是改善民生、增进福祉的重点工作。各定点医院要积极配合，将工作落实到人、到岗，确保按时、高质完成各项改革任务。

市人民医院、中医院、李堡中心卫生院等10家医院在会上就落实“双高”指标压降进行表态发言，并对医疗保障工作提出建议。

市医保局副局长、医保中心主任周海东主持会议，各定点医院负责人、医保局中层以上干部及部分业务骨干参加会议。