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澳门皇冠：印发2020年海安市基本公共卫生服务

项目实施方案的通知

各医疗卫生单位：

为做好2020年度基本公共卫生服务项目工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》以及省、南通市和澳门皇冠_皇冠足球比分-官网2020年卫生健康工作要点，制定本实施方案。

一、实施内容

包括原12类国家基本公共卫生服务项目和新划入基本公共卫生服务项目。属于原12类国家基本公共卫生服务项目的，服务内容、资金保障、使用主体等保持相对独立和稳定，按照相应的服务规范组织实施。新划入19项基本公共卫生服务的项目，资金保障由省、市结合实际统筹安排，管理责任主体详见《新划入基本公共卫生服务项目管理责任单位或科室》（附件2），项目内容、实施主体、服务模式、项目资金用途、拨付对象、渠道等由管理责任主体按国家、省、市相关规定另行确定。

二、实施对象

服务对象为全市范围内的常住人口，共86.45万人。

三、2020年主要任务目标

（一）原12类基本公共卫生服务项目

1.居民健康档案管理。家庭医生为辖区内常住居民建立电子健康档案并进行归口管理，居民电子健康档案建档率≥90%。继续深入开展居民电子健康档案核查，坚持安全、便捷的原则，优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式。进一步明确电子健康档案向个人开放的内容，档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，通过“健康海安”微信公众号，在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。发挥“互联网+”的优势，结合实际情况整合预约挂号、在线健康状况评估、检验结果在线查询、用药指导等功能，提高群众对电子健康档案的利用率。落实安全管理责任，妥善处理电子健康档案向个人开放和保障公民个人信息安全的关系。

2.健康教育。树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育与基本公共卫生服务中重点疾病、重点人群的健康管理相结合，提高健康教育工作的科学性和适用性；加强患者的个体化健康指导，提高服务对象参与度和依从性。围绕中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版），以需求为导向，丰富健康教育内容和形式，传播健康知识和技能。结合卫生健康主题宣传日，开展面向公众的健康宣传活动。加强医防合作，组建由市级医疗和防病专家组成的健康教育讲师团，在基层医疗卫生机构、社区及辖区内企业、学校等有需求的场所，开展目标定制式的讲座、咨询等形式的健康教育活动，提高居民健康意识，共同关注健康。开展中医药健康教育工作。

3.预防接种。以区镇为单位，适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗接种率≥90%。要进一步改善接种服务环境，强化安全注射，有效处置疑似预防接种异常反应并及时报告。合理布设接种单位、按标准化建设儿童预防接种门诊、遵守预防接种工作规范、落实“三查七对一验证”等安全接种核心制度、合理安排接种工作日，提高预防接种可及性和安全性。按照要求配足配齐预防接种人员，强化人员日常培训和资质管理。加强预防接种信息管理，规范使用预防接种综合服务管理信息系统，加大流动儿童预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。具备有《疫苗管理法》、《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏冷冻设备设施和管理制度，按要求进行疫苗的使用和管理，保证疫苗质量。

4.0～6岁儿童健康管理。市内各接产医院为本院出生的新生儿建立《江苏省母子健康手册（医护版-儿册）》，各儿童保健门诊按居民健康档案管理服务规范要求，在融达妇幼子系统为市内出生儿童进行信息登记，为市外出生无《江苏省母子健康手册（医护版-儿册）》的儿童建册并进行信息登记，补发《母子健康手册(家长版）》并指导家长科学使用。各村卫生室（社区卫生服务站）规范开展新生儿家庭访视，新生儿出院后１周内提供一次新生儿家庭访视, 对于具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。各儿童保健门诊在儿童出生后28～30天提供满月健康管理服务，在儿童3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共提供8次婴幼儿健康管理服务，在儿童4～6岁时每年提供一次儿童健康管理服务。开展0-6岁儿童健康管理家庭医生签约服务，全面实行高危儿和体弱儿分类分级管理和专案管理。新生儿访视率≥90%、儿童健康管理率≥90%。

5.孕产妇健康管理。按照规范要求开展孕产妇健康管理服务，动态管理、有效干预，保障母婴安康。孕早期建档建册孕妇的初次产前保健服务由建册机构提供。孕中期、孕晚期建册孕妇的初次产前保健服务由有助产技术服务资质的医疗保健机构提供，不具备助产技术服务资质医疗保健机构在孕妇建册后要及时将孕妇转往有助产技术服务资质医疗保健机构，并做好随访工作。按照《孕产妇妊娠风险筛查与评估管理工作方案》对孕产妇进行妊娠风险筛查与评估、做好分类登记、专案管理和转诊、追踪随访服务。提高《江苏省母子健康手册（家长版）》发放使用质量。孕妇早孕建卡率≥90%，孕产妇健康管理率≥90%，产后访视率≥90%。

6.老年人健康管理。各基层医疗卫生机构要根据辖区老年人数量和身体状况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，有序做好老年人健康体检工作。要按照规范要求开展老年人生活方式和健康状况评估，保证必要的体格检查及辅助检查项目，采取书面体检报告等形式及时向老年人反馈体检结果和健康指导建议，切实发挥体检在疾病筛查和慢病高危人群发现的作用，强化体检结果应用，提高老年人健康保健意识。整合应用65岁以上企业退休人员年度健康体检结果，建立老年人健康体检单位资质审查准入制度和健康体检过程督导机制，努力提高服务能力和服务质量，全市65岁以上老年人以区镇为单位健康管理率≥70%。

7.慢性病患者健康管理。实施35岁及以上人群就诊测血压制度，通过日常门诊和住院、健康体检、慢病筛查项目等途径，加大高血压、2型糖尿病筛查力度，及时将发现的患者纳入健康管理。规范完成辖区内高血压和2型糖尿病患者的随访评估、分类干预和健康体检等健康管理工作。各区镇全面完成高血压和2型糖尿病患者管理任务数，高血压和2型糖尿病患者规范管理率≥60%。要将慢性病随访工作与基层医疗卫生机构门诊服务相结合，根据患者病情，加强生活方式和规范用药指导，提高患者依从性，有效提升血压、血糖控制率。以区镇为单位，管理患者血压、血糖控制率≥40%。

8.严重精神障碍患者管理。加强疑似患者筛查，全市检出率提高0.1‰。按照“应管尽管”原则，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并根据情况及时更新,居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理。对管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行一次健康检查。严重精神障碍患者规范管理率≥80%，面访率≥80%，在管患者服药率≥70%、规律服药率≥50%，在管精神分裂症患者服药率≥80%、规律服药率≥60%。

9.肺结核患者健康管理。落实可疑肺结核症状者筛查及推介转诊，提高疑似肺结核和重点人群肺结核筛查质量，完善结核病分级诊疗和综合服务机制，提升肺结核患者发现水平。加强患者随访管理，提高家庭医生签约服务质量，监督规则服药，及时开展治疗评估。以区镇为单位，报告发现的肺结核患者规范管理率≥90%，规则服药率≥90%，病原学阳性率≥50%。

10.中医药健康管理。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，继续做好老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，提高中医药健康管理服务覆盖率，以区镇为单位，65岁及以上老年人中医药健康管理率≥65%，0～36个月儿童中医药健康管理服务率≥65%。要加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强专业人员培训及督导。

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理。建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，按要求全力开展新型冠状病毒肺炎防控工作。加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，做好发现、登记等工作，并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。在疾病预防控制机构指导下，协助上级专业防治机构做好艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。传染病、突发公共卫生事件报告率100%。

12.卫生计生监督协管。卫生计生监督机构要认真把握规范要求，加强对基层医疗卫生机构的培训和指导，提高其开展卫生计生监督协管工作的规范性和有效性。基层卫生监督协管员要及时更新辖区内本底档案，根据工作要求开展各项巡查工作，收集并报送相关信息。

（二）新划入基本公共卫生服务项目

1.农村妇女“两癌”检查项目。为全市35～64岁农村妇女进行免费宫颈癌检查和乳腺癌检查，普及“两癌”防治知识，增强农村妇女自我保健意识和技能，提高“两癌”早诊率，逐步降低“两癌”死亡率，改善农村妇女健康状况。2020年完成3.9万人检查任务数，覆盖率达70%。宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到60%以上。对检查异常/可疑病例的随访管理率达到95%以上。

2.基本避孕服务项目。为提高基本避孕药具和基本避孕手术服务可及性，使育龄群众获得规范、适宜的避孕服务。为辖区内常住的育龄夫妻免费提供基本避孕药具和免费实施基本避孕手术。按照基本避孕药具管理服务规范要求，实施免费基本避孕药具集中采购计划管理、仓储调拨、质量管理和宣传教育等工作。全市区域基本避孕药具发放机构占比≥90%，已婚育龄夫妇免费避孕药具获得率≥40%，分品种发放个案领取率≥50%。协议医疗卫生机构按照《临床诊疗指南与技术操作规范：计划生育分册》（2017修订版）要求开展免费基本避孕手术，完成相关信息录入和统计报表，完善台帐资料。全市区域免费基本避孕手术服务率达省、市要求。

3.增补叶酸预防神经管缺陷项目。对准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女免费增补叶酸，目标人群叶酸服用率达到90％以上。全市神经管缺陷发生率逐步降低，出生人口素质稳步提高。

4.国家免费孕前优生健康检查项目。按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等免费孕前优生健康检查服务。全市计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到90%以上；计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到90%以上；出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

其他新划入基本公共卫生服务项目2020年的目标任务由各管理责任主体另行制定。

四、有关要求

（一）强化分工协作

1.市卫生健康委建立由主要负责人任组长的基本公共卫生服务项目工作领导小组，领导小组下设办公室，负责基本公共卫生服务项目统筹管理，牵头协调项目组织实施、政策制定、信息汇总、督查考核等工作。委相关科室、市卫生财务核算中心按职责分工主动履职。继续加强基本公共卫生服务项目市级技术指导中心建设，健全完善工作机制，加强全员培训、业务技术指导和绩效考核、问题整改等工作。

2.充分发挥市疾控中心、妇幼计生服务中心、卫生监督所、第三人民医院等专业公共卫生机构对基本公共卫生服务技术指导，发挥其在项目绩效考核、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用。市级公立医院要发挥自身的人才优势，积极参与慢性病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者及中医药健康管理，为家庭医生签约服务提供技术支撑。

3.各乡镇（中心）卫生院、区镇卫生计生所负责辖区内项目方案制定、培训宣传、技术指导和督导考核。乡镇（中心）卫生院、村卫生室、乡镇民营医院等其他医疗卫生机构根据职责分工，负责相关基本公共卫生服务项目具体实施，按照服务标准和规范要求完成年度工作任务；组织机构内部的项目培训、质量控制和绩效考核。

（二）规范项目资金管理

1.2020年澳门皇冠_皇冠足球比分-官网基本公共卫生服务项目经费标准为人均80元，用于基本公共卫生服务项目的支出。新增的5元全部落实到乡村和城市社区，主要用于应对疫情防控工作，不得擅自截留、挤占、挪用或改变资金用途。澳门皇冠_皇冠足球比分-官网另增加人均20元市级经费，用于市级自行增加的公共卫生的相关支出。要足额安排补助资金，加快资金拨付进度，采取当年“先预拨、后结算”的方式，确保6月30日前拨付至基层医疗卫生机构的资金到位率达50%，12月31日前资金到位率达100%。加强项目资金监管，强化项目资金“专账管理、专款专用”，严禁截留和挪用。要合理分配市、镇、村三级基本公共卫生服务任务，规范“村卫生室基本公共卫生服务项目资金池”管理，乡村医生要承担40%以上的服务，并获得相应服务的人均经费补助。

2.完善补助资金使用和支付方式，按照国家、省基本公共卫生服务项目资金管理要求，根据经费标准、项目内容和任务量，合理测算各项服务支付标准。按照购买服务机制，根据提供的服务数量和质量拨付资金，要充分依托信息化系统记录的项目数据计量，体现多劳多得、优劳优得。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。

3.乡镇（中心）卫生院、乡镇民营医院、市级单位等机构的补助经费，按规定程序审批后，市卫生财务核算中心进行拨付。村卫生室的补助经费，按规定程序审批后，拨至领办的乡镇（中心）卫生院。由乡镇（中心）卫生院会同区镇卫生计生所，依据《海安市村卫生室、社区卫生服务站绩效考核分配实施办法（试行）》，以村卫生室为单位，全额分配并打卡发放到村卫生室工作人员，经费分配总额和结果须公开、透明。对提供的基本公共卫生服务的公共卫生协管员（含参照），实行劳务购买，年初预拨全年月基本劳务补助，年底对全年补助进行决算，并根据年度绩效考核结果，计发年度奖励性劳务补助。

（三）加强项目日常管理

1.进一步规范基本公共卫生服务项目管理，大力促进医防融合，探索更加有效的项目管理和服务模式；推进家庭医生签约服务与基本公共卫生服务有机结合，构建以签约家庭医生为主体、公共卫生、护理和健康管理师等人员协作的团队服务模式，推进网格化管理，实现全人群、全生命周期的健康管理。

2.要以贯彻执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》为重点，加强对基层医务人员参与国家高血压平台和糖尿病平台注册学习的管理。做好项目经常性宣传和主题宣传，落实张贴宣传壁报、播放公益广告、明示国家项目等宣传措施，进一步营造实施基本公共卫生服务项目的良好氛围，提高居民知晓率。

3.强化公共卫生信息化建设，加快健康体检软件部署和应用培训，强化“移动随访平台”APP、家庭医生签约服务信息系统应用推广，切实减轻基层医护人员负担，提升居民电子健康档案务实应用水平。落实基本公共卫生服务报表溯源机制，将机构公示信息真实性及报表报送及时性、数据质量纳入绩效评价指标。

（四）强化项目绩效考核

1.健全完善分级考核制度。强化市、镇两级考核的主体责任，建立区镇自查、市级以区镇为单位全面考核的绩效考核机制。进一步创新社会满意度等第三方调查评估办法，提高考核效率和公平性。

2.实行考核结果通报制度，认真总结好的工作经验与做法，准确指出存在的突出问题，及时向被考核单位通报考核结果。建立问题整改机制，根据各级绩效考核中指出的问题，深入分析原因，制定具体整改方案，推进各项问题整改落实。

3.加强考核结果应用。基本公共卫生服务项目列入医疗卫生机构综合目标责任制考核范畴，进一步加强绩效考核结果与资金拨付挂钩力度。健全完善“老年人健康体检”等项目服务资格核准与退出机制，对弄虚作假、存在问题屡教不改、工作推进不力、造成不良影响的，要严肃追究责任。

以上通知，希认真贯彻执行。

附件：

1.海安市2020年基本公共卫生服务项目任务目标分解表

2.海安市基本公共卫生服务项目条线责任分解表

海安市卫生健康委员会

2020年3月6日

海卫健发〔2020〕25号 澳门皇冠：印发2020年海安市基本公共卫生服务项目实施方案的通知(2020.2.28).pdf